Um esporão calcâneo é uma pequena projecção de osso que se forma no osso do calcanhar, o calcâneo. Ela resulta de uma pressão intensa sobre a planta do pé durante longos períodos. Durante a marcha, cada um dos calcanhares suporta o peso de todo o corpo de forma alternada. Essa carga é aliviada por camadas de tecido situadas sob o calcanhar.
Quando se pratica desporto sem um adequado aquecimento, pode ocorrer sobrecarga para os músculos gémeos da perna e para o tendão de Aquiles, que se insere no calcâneo.
Quando este tendão está sob stress, essa pressão é transmitida para a planta do pé, causando inflamação ou pequenas roturas nos tecidos.
Durante o repouso, os músculos da planta do pé contraem-se para tentarem proteger a área afectada e a dor vai diminuindo, regressando após se reiniciar a marcha ou corrida.
Para compensar essa lesão repetida, o organismo irá tentar um processo de reparação semelhante ao que ocorre após uma fractura, criando tecido ósseo em torno da área inflamada. Assim se forma a projecção de osso a que se chama “esporão calcâneo”.
O esporão em si não provoca dor e é apenas o resultado deste processo de sobrecarga continuada. A dor resulta da inflamação das estruturas adjacentes.
Estima-se que 11 a 27% da população apresenta evidência radiográfica de esporão calcâneo, nem sempre associado a dor.
Factores de risco para o esporão calcâneo
As mulheres são mais afectadas. Contudo, alguns estudos referem que esta doença afecta igualmente homens e mulheres.
O esporão calcâneo é mais comum em pessoas com mais idade, sobretudo depois dos 40 anos, e com excesso de peso.
A osteoartrite, a artrite reumatóide, a insuficiência circulatória e outras doenças degenerativas também se associam a um maior risco de esporão calcâneo. Pode existir uma tendência genética para este quadro.
A presença de “pé chato” ou um arco plantar muito acentuado aumentam também o risco de desenvolvimento de esporão calcâneo. No que se refere ao desporto, a corrida de fundo é um factor importante.
Correr na praia ou em superfícies muito inclinadas também torna mais provável o desenvolvimento de um esporão.
Sintomas do esporão calcâneo
O esporão calcâneo manifesta-se por dor intensa na região inferior ou interna do calcanhar.
Quando o peso do corpo é colocado sobre o calcanhar afectado, a dor é suficientemente forte para causar a imediata imobilização da marcha.
Essa dor alivia com o repouso, agrava com o esforço e tende a ser mais acentuada de manhã.
Os nervos e os capilares vão-se adaptando ao longo da marcha e, por isso, a dor é mais forte no início da marcha. Quando se descansa, os capilares e nervos também repousam. Assim que a marcha é reiniciada, o nível de exigência sobre os vasos sanguíneos e nervos aumenta, surgindo novamente a dor, até que essas estruturas se adaptem de novo ao esporão.
A marcha sobre superfícies duras ou acompanhada do transporte de objectos pesado, como uma mochila, acentua a dor. Um salto torna a dor mais intensa.
A dor pode ser mais localizada no início mas tende a abranger todo o calcanhar.
Em casos extremos, esta dor pode interferir com as actividades diárias.
Diagnóstico do esporão calcâneo
O diagnóstico baseia-se no exame médico e é confirmado pela radiografia ou pela ressonância magnética, que permitem excluir outras causas de dor, como a gota ou artrite.
Tratamento do esporão calcâneo
O esporão calcâneo pode ser difícil de tratar. Contudo, em muitos casos, as alterações são discretas e recuperam ao longo do tempo.
O tratamento passa pelo repouso, utilização de gelo, compressão da área afectada e elevação do membro inferior. Em alguns casos, o calor é benéfico no alívio da dor.
Os anti-inflamatórios ajudam a controlar a dor e a inflamação. Por vezes, uma injecção de corticóides na área afectada pode ser útil.
O calcanhar pode ser suportado pela utilização de uma sola especial, que deverá ser prescrita pelo médico.
Alguns casos beneficiam de tratamentos como a diatermia ou os ultra-sons.
A cirurgia permite a remoção do esporão e está indicada quando as medidas mais conservadoras não são eficazes.
Prevenção do esporão calcâneo
O aquecimento antes do início de qualquer actividade desportiva é essencial.
É igualmente importante manter níveis adequados de actividade sem excesso de esforço ou sobrecarga.
A manutenção de um peso saudável ajuda a reduzir a pressão sobre os calcanhares.
Fonte: http://www.desportocuf.pt/
